સમાચાર

"મારા પાડોશીને કોવિડ-પોઝિટિવ મળી આવ્યો છે અને તેને નજીકની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો છે", થોડા દિવસો પહેલા એક વોટ્સએપ ગ્રુપ મેમ્બરે અહેવાલ આપ્યો હતો.અન્ય સભ્યએ પૂછ્યું કે શું તે વેન્ટિલેટર પર છે?પ્રથમ સભ્યએ જવાબ આપ્યો કે તે ખરેખર 'ઓક્સિજન થેરાપી' પર હતી.ત્રીજા સભ્યએ અંદર આવીને કહ્યું, “ઓહ!તે ખૂબ ખરાબ નથી.મારી માતા લગભગ 2 વર્ષથી ઓક્સિજન કોન્સેન્ટ્રેટરનો ઉપયોગ કરી રહી છે.અન્ય જાણકાર સભ્યએ ટિપ્પણી કરી, “તે સમાન નથી.ઓક્સિજન કોન્સેન્ટ્રેટર એ લો ફ્લો ઓક્સિજન થેરાપી છે અને જે હોસ્પિટલો તીવ્ર દર્દીઓની સારવાર માટે ઉપયોગ કરી રહી છે તે હાઈ ફ્લો ઓક્સિજન થેરાપી છે.

બાકીના બધાને આશ્ચર્ય થયું કે, વેન્ટિલેટર અને ઓક્સિજન થેરાપી વચ્ચે બરાબર શું તફાવત છે - હાઈ ફ્લો કે લો ફ્લો?!

દરેક વ્યક્તિ જાણે છે કે વેન્ટિલેટર પર રહેવું ગંભીર બાબત છે.ઓક્સિજન ઉપચાર પર કેટલું ગંભીર છે?

COVID19 માં ઓક્સિજન થેરાપી વિ વેન્ટિલેશન

તાજેતરના મહિનાઓમાં કોવિડ-19 દર્દીઓની સારવારમાં ઓક્સિજન થેરાપી ચર્ચાનો શબ્દ બની ગયો છે.માર્ચ-મે 2020 માં ભારતમાં અને સમગ્ર વિશ્વમાં વેન્ટિલેટર માટે પાગલ ઝપાઝપી જોવા મળી.વિશ્વભરની સરકારો અને લોકોએ શીખ્યા કે કેવી રીતે COVID19 શરીરમાં ઓક્સિજન સંતૃપ્તિને ખૂબ જ શાંતિથી ઘટાડી શકે છે.એવું નોંધવામાં આવ્યું હતું કે કેટલાક શ્વાસોચ્છવાસના દર્દીઓમાં ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ અથવા SpO2 સ્તર ઘટીને 50-60% પણ થઈ ગયું હતું, જ્યારે તેઓ હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી રૂમમાં પહોંચ્યા ત્યાં સુધીમાં તેઓ કંઈપણ અનુભવ્યા વિના.

સામાન્ય ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ શ્રેણી 94-100% છે.ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ <94% 'હાયપોક્સિયા' તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.હાયપોક્સિયા અથવા હાયપોક્સેમિયા શ્વાસની તકલીફમાં પરિણમી શકે છે અને તીવ્ર શ્વસન તકલીફ તરફ દોરી શકે છે.દરેક વ્યક્તિએ મોટાભાગે ધાર્યું હતું કે વેન્ટિલેટર એ તીવ્ર કોવિડ19 દર્દીઓ માટેનો જવાબ છે.જો કે, તાજેતરમાં આંકડા દર્શાવે છે કે કોવિડ-19 વાળી લગભગ 14% વ્યક્તિઓ મધ્યમથી ગંભીર રોગનો વિકાસ કરે છે અને તેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને ઓક્સિજન સપોર્ટની જરૂર હોય છે, માત્ર વધુ 5% જેમને ખરેખર ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં પ્રવેશની જરૂર હોય છે અને ઇન્ટ્યુબેશન સહિત સહાયક ઉપચારની જરૂર હોય છે. વેન્ટિલેશન

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, COVID19 માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરનારાઓમાંથી 86% કાં તો એસિમ્પટમેટિક છે અથવા હળવા-થી-મધ્યમ લક્ષણો દર્શાવે છે.

આ લોકોને ન તો ઓક્સિજન ઉપચારની જરૂર છે કે ન તો વેન્ટિલેશનની, પરંતુ ઉપર જણાવેલ 14% લોકો કરે છે.ડબ્લ્યુએચઓ શ્વસનની તકલીફ, હાયપોક્સિયા/હાયપોક્સેમિયા અથવા આંચકાવાળા દર્દીઓ માટે તરત જ પૂરક ઓક્સિજન ઉપચારની ભલામણ કરે છે.ઓક્સિજન થેરાપીનો ઉદ્દેશ્ય તેમના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ સ્તરને >94% પર પાછા લાવવાનો છે.

હાઇ ફ્લો ઓક્સિજન થેરપી વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

જો તમે અથવા તમારા પ્રિયજન ઉપર જણાવેલ 14% કેટેગરીમાં હોય તો - તમે ઓક્સિજન ઉપચાર વિશે વધુ જાણવા માગો છો.

તમે જાણવા માગો છો કે ઓક્સિજન ઉપચાર વેન્ટિલેટરથી કેવી રીતે અલગ છે.

વિવિધ ઓક્સિજન ઉપકરણો અને વિતરણ પ્રણાલીઓ શું છે?

તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે?વિવિધ ઘટકો શું છે?

આ ઉપકરણો તેમની ક્ષમતાઓમાં કેવી રીતે અલગ છે?

તેઓ તેમના ફાયદા અને જોખમોમાં કેવી રીતે અલગ પડે છે?

સંકેતો શું છે - કોને ઓક્સિજન ઉપચારની જરૂર છે અને કોને વેન્ટિલેટરની જરૂર છે?

વધુ જાણવા આગળ વાંચો…

ઓક્સિજન ઉપચાર ઉપકરણ વેન્ટિલેટરથી કેવી રીતે અલગ છે?

ઓક્સિજન ઉપચાર ઉપકરણ વેન્ટિલેટરથી કેવી રીતે અલગ છે તે સમજવા માટે, આપણે પહેલા વેન્ટિલેશન અને ઓક્સિજનેશન વચ્ચેનો તફાવત સમજવો જોઈએ.

વેન્ટિલેશન વિ ઓક્સિજન

વેન્ટિલેશન - વેન્ટિલેશન એ સામાન્ય, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસની પ્રવૃત્તિ છે, જેમાં ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.જો દર્દી આ પ્રક્રિયાઓ જાતે કરી શકતો નથી, તો તેને વેન્ટિલેટર પર મૂકવામાં આવી શકે છે, જે તેના માટે કરે છે.

ઓક્સિજનેશન - વાયુ વિનિમય પ્રક્રિયા એટલે કે ફેફસામાં ઓક્સિજન પહોંચાડવા અને ફેફસામાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવા માટે વેન્ટિલેશન આવશ્યક છે.ઓક્સિજન એ ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયાનો પ્રથમ ભાગ છે એટલે કે પેશીઓને ઓક્સિજન પહોંચાડવો.

સારમાં હાઇ ફ્લો ઓક્સિજન થેરાપી અને વેન્ટિલેટર વચ્ચેનો તફાવત નીચે મુજબ છે.ઓક્સિજન થેરાપીમાં ફક્ત તમને વધારાનો ઓક્સિજન આપવાનો સમાવેશ થાય છે - તમારું ફેફસા હજુ પણ ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ હવાને અંદર લેવાની અને કાર્બન-ડાય-ઑકસાઈડ સમૃદ્ધ હવાને શ્વાસમાં લેવાની પ્રવૃત્તિ કરે છે.વેન્ટિલેટર માત્ર તમને વધારાનો ઓક્સિજન જ નથી આપતું, તે તમારા ફેફસાંનું કામ પણ કરે છે - શ્વાસ લો અને બહાર કાઢો.

કોને (કયા પ્રકારના દર્દીને) ઓક્સિજન ઉપચારની જરૂર છે અને કોને વેન્ટિલેશનની જરૂર છે?

યોગ્ય સારવાર લાગુ કરવા માટે, વ્યક્તિએ તે નક્કી કરવાની જરૂર છે કે દર્દી સાથેની સમસ્યા નબળી ઓક્સિજન અથવા નબળી વેન્ટિલેશન છે.

શ્વસન નિષ્ફળતાને કારણે થઈ શકે છે

ઓક્સિજનની સમસ્યા જેના પરિણામે ઓક્સિજન ઓછો પરંતુ સામાન્ય - કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું નીચું સ્તર.હાયપોક્સેમિક શ્વસન નિષ્ફળતા તરીકે પણ ઓળખાય છે - આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ફેફસાં ઓક્સિજનને પૂરતા પ્રમાણમાં શોષી શકતા નથી, સામાન્ય રીતે તીવ્ર ફેફસાના રોગોને કારણે જે પ્રવાહી અથવા ગળફામાં એલ્વિઓલી (ફેફસાની સૌથી નાની કોથળી જેવી રચનાઓ જે વાયુઓનું વિનિમય કરે છે) પર કબજો કરે છે.કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સ્તર સામાન્ય અથવા ઓછું હોઈ શકે છે કારણ કે દર્દી યોગ્ય રીતે શ્વાસ લઈ શકે છે.આવી સ્થિતિ ધરાવતા દર્દી - હાયપોક્સેમિયાની સારવાર સામાન્ય રીતે ઓક્સિજન ઉપચારથી કરવામાં આવે છે.

ઓછી ઓક્સિજન તેમજ કાર્બન ડાયોક્સાઇડના ઊંચા સ્તરને કારણે વેન્ટિલેશન સમસ્યા.હાયપરકેપનિક શ્વસન નિષ્ફળતા તરીકે પણ ઓળખાય છે - આ સ્થિતિ દર્દીની હવાની અવરજવર અથવા શ્વાસ લેવામાં અસમર્થતાને કારણે થાય છે, પરિણામે કાર્બન-ડાય-ઓક્સાઇડ સંચય થાય છે.CO2 સંચય પછી તેમને શ્વાસ લેવામાં-પર્યાપ્ત ઓક્સિજન મળતા અટકાવે છે.આ સ્થિતિને સામાન્ય રીતે દર્દીઓની સારવાર માટે વેન્ટિલેટરની જરૂર પડે છે.

શા માટે લો ફ્લો ઓક્સિજન થેરાપી ઉપકરણો તીવ્ર કેસો માટે પર્યાપ્ત નથી?

ગંભીર કિસ્સાઓમાં સાદા ઓક્સિજન કોન્સન્ટ્રેટરનો ઉપયોગ કરવાને બદલે શા માટે આપણને ઉચ્ચ પ્રવાહ ઓક્સિજન ઉપચારની જરૂર છે?

આપણા શરીરના પેશીઓને અસ્તિત્વ માટે ઓક્સિજનની જરૂર હોય છે.લાંબા સમય સુધી પેશીઓમાં ઓક્સિજન અથવા હાયપોક્સિયાની અછત (4 મિનિટથી વધુ) ગંભીર ઇજાનું કારણ બની શકે છે જે આખરે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.જ્યારે ચિકિત્સક અંતર્ગત કારણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થોડો સમય લઈ શકે છે, તે દરમિયાન ઓક્સિજન વિતરણમાં વધારો મૃત્યુ અથવા અપંગતાને અટકાવી શકે છે.

એક સામાન્ય પુખ્ત વ્યક્તિ મધ્યમ પ્રવૃત્તિના સ્તર હેઠળ પ્રતિ મિનિટ 20-30 લિટર હવામાં શ્વાસ લે છે.આપણે શ્વાસમાં લઈએ છીએ તે હવામાં 21% ઓક્સિજન છે, એટલે કે લગભગ 4-6 લિટર/મિનિટ.આ કિસ્સામાં FiO2 અથવા પ્રેરિત ઓક્સિજનનો અપૂર્ણાંક 21% છે.

જો કે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં લોહીમાં ઓક્સિજનની દ્રાવ્યતા ઓછી હોઈ શકે છે.પ્રેરિત/શ્વાસમાં લેવાયેલ ઓક્સિજનની સાંદ્રતા 100% હોય ત્યારે પણ, ઓગળેલા ઓક્સિજન બાકીના પેશીઓની ઓક્સિજનની જરૂરિયાતનો માત્ર એક તૃતીયાંશ પૂરો પાડી શકે છે.તેથી, ટીશ્યુ હાયપોક્સિયાને સંબોધવાની એક રીત એ છે કે પ્રેરિત ઓક્સિજન (Fio2) ના અપૂર્ણાંકને સામાન્ય 21% થી વધારવો.ઘણી તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં, ટૂંકા ગાળા માટે 60-100% ની પ્રેરિત ઓક્સિજન સાંદ્રતા (48 ​​કલાક સુધી પણ) જીવન બચાવી શકે છે જ્યાં સુધી વધુ ચોક્કસ સારવારનો નિર્ણય લેવામાં ન આવે અને આપવામાં ન આવે.

તીવ્ર સંભાળ માટે નીચા પ્રવાહ ઓક્સિજન ઉપકરણોની યોગ્યતા

નિમ્ન પ્રવાહ પ્રણાલીઓમાં શ્વસન પ્રવાહ દર કરતા ઓછો પ્રવાહ હોય છે (ઉપર જણાવ્યા મુજબ સામાન્ય શ્વસન પ્રવાહ 20-30 લિટર/મિનિટની વચ્ચે હોય છે).નીચા પ્રવાહ પ્રણાલીઓ જેમ કે ઓક્સિજન કોન્સન્ટ્રેટર 5-10 લિટર/મીનો પ્રવાહ દર પેદા કરે છે.તેમ છતાં તેઓ 90% સુધી ઓક્સિજન સાંદ્રતા પ્રદાન કરે છે, કારણ કે દર્દીને સંતુલિત શ્વસન પ્રવાહની આવશ્યકતા માટે મેક-અપ કરવા માટે રૂમની હવા શ્વાસમાં લેવાની જરૂર છે - એકંદર FiO2 21% કરતા વધુ સારું હોઈ શકે છે પરંતુ તે હજુ પણ અપૂરતું છે.વધુમાં, નીચા ઓક્સિજન પ્રવાહ દરે (<5 l/મિનિટ) વાસી શ્વાસ બહાર કાઢેલી હવાનો નોંધપાત્ર પુનઃશ્વાસ થઈ શકે છે કારણ કે શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવેલી હવા ચહેરાના માસ્કમાંથી પૂરતા પ્રમાણમાં ફ્લશ થતી નથી.આના પરિણામે કાર્બન ડાયોક્સાઇડની વધુ જાળવણી થાય છે અને તાજી હવા/ઓક્સિજનનું વધુ સેવન પણ ઘટાડે છે.

તેમજ જ્યારે ઓક્સિજન માસ્ક અથવા નાકના કાંપ દ્વારા 1-4 l/મિનિટના પ્રવાહ દરે પહોંચાડવામાં આવે છે, ત્યારે ઓરોફેરિન્ક્સ અથવા નાસોફેરિન્ક્સ (વાયુમાર્ગ) પર્યાપ્ત ભેજ પ્રદાન કરે છે.ઊંચા પ્રવાહ દરે અથવા જ્યારે ઓક્સિજન સીધા શ્વાસનળીમાં પહોંચાડવામાં આવે છે, ત્યારે વધારાના બાહ્ય ભેજની જરૂર પડે છે.નીચા પ્રવાહ પ્રણાલીઓ આમ કરવા માટે સજ્જ નથી.વધુમાં, FiO2 LF માં ચોક્કસ રીતે સેટ કરી શકાતું નથી.

સમગ્ર નીચા પ્રવાહમાં ઓક્સિજન પ્રણાલીઓ હાયપોક્સિયાના તીવ્ર કેસો માટે યોગ્ય ન હોઈ શકે.

તીવ્ર સંભાળ માટે ઉચ્ચ પ્રવાહ ઓક્સિજન ઉપકરણોની યોગ્યતા

હાઈ ફ્લો સિસ્ટમ્સ એવી છે કે જે શ્વસન પ્રવાહ દર સાથે મેળ ખાય છે અથવા તેનાથી વધી શકે છે - એટલે કે 20-30 લિટર/મિનિટ.આજે ઉપલબ્ધ હાઈ ફ્લો સિસ્ટમ્સ વેન્ટિલેટરની જેમ 2-120 લિટર/મિનિટ વચ્ચે ગમે ત્યાં ફ્લો રેટ જનરેટ કરી શકે છે.FiO2 ચોક્કસ રીતે સેટ અને મોનિટર કરી શકાય છે.FiO2 લગભગ 90-100% હોઈ શકે છે, કારણ કે દર્દીને કોઈપણ વાતાવરણીય હવા શ્વાસ લેવાની જરૂર નથી અને ગેસનું નુકશાન નહિવત છે.એક્સ્પાયર થયેલ ગેસનું પુનઃશ્વાસ લેવું એ કોઈ સમસ્યા નથી કારણ કે માસ્ક ઊંચા પ્રવાહ દરથી ફ્લશ થાય છે.તેઓ અનુનાસિક માર્ગને લુબ્રિકેટ કરવા માટે ગેસમાં ભેજ અને પર્યાપ્ત ગરમી જાળવી રાખીને દર્દીના આરામમાં પણ વધારો કરે છે.

એકંદરે, ઉચ્ચ પ્રવાહની પ્રણાલીઓ માત્ર તીવ્ર કેસોમાં જ જરૂરીયાત મુજબ ઓક્સિજનને સુધારી શકતી નથી, પરંતુ શ્વાસ લેવાનું કામ પણ ઘટાડી શકે છે, જેના કારણે દર્દીના ફેફસાં પર ઘણો ઓછો તાણ આવે છે.તેથી તેઓ શ્વસન તકલીફના તીવ્ર કિસ્સાઓમાં આ હેતુ માટે યોગ્ય છે.

હાઇ ફ્લો નાસલ કેન્યુલા વિ વેન્ટિલેટરના ઘટકો શું છે?

અમે જોયું છે કે તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના કેસોની સારવાર માટે ઓછામાં ઓછી હાઇ ફ્લો ઓક્સિજન થેરાપી (HFOT) સિસ્ટમ જરૂરી છે.ચાલો તપાસ કરીએ કે હાઈ ફ્લો (HF) સિસ્ટમ વેન્ટિલેટરથી કેવી રીતે અલગ પડે છે.બંને મશીનોના વિવિધ ઘટકો શું છે અને તેઓ તેમની કામગીરીમાં કેવી રીતે અલગ પડે છે?

બંને મશીનોને હોસ્પિટલમાં ઓક્સિજન સ્ત્રોત જેવા કે પાઇપલાઇન અથવા સિલિન્ડર સાથે જોડવાની જરૂર છે.હાઇ-ફ્લો ઓક્સિજન ઉપચાર પદ્ધતિ સરળ છે - જેમાં a

પ્રવાહ જનરેટર,

એર-ઓક્સિજન બ્લેન્ડર,

હ્યુમિડિફાયર,

ગરમ નળી અને

ડિલિવરી ઉપકરણ દા.ત. અનુનાસિક કેન્યુલા.

વેન્ટિલેટરની કામગીરી

બીજી તરફ વેન્ટિલેટર વધુ વ્યાપક છે.તે માત્ર HFNC ના તમામ ઘટકોનો સમાવેશ કરતું નથી, તે દર્દી માટે સલામત, નિયંત્રિત, પ્રોગ્રામેબલ વેન્ટિલેશન કરવા માટે શ્વાસ લેવાની, નિયંત્રણ અને દેખરેખની પ્રણાલીઓ અને એલાર્મ્સ પણ ધરાવે છે.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશનમાં પ્રોગ્રામ માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો છે:

વેન્ટિલેશન મોડ, (વોલ્યુમ, દબાણ અથવા ડ્યુઅલ),

મોડલિટી (નિયંત્રિત, સહાયિત, સહાયક વેન્ટિલેશન), અને

શ્વસન પરિમાણો.મુખ્ય માપદંડો છે ભરતીનું પ્રમાણ અને વોલ્યુમ મોડાલિટીમાં મિનિટનું પ્રમાણ, ટોચનું દબાણ (દબાણની પદ્ધતિમાં), શ્વસનની આવર્તન, સકારાત્મક અંતિમ શ્વાસનું દબાણ, શ્વસન સમય, શ્વસન પ્રવાહ, શ્વસન-થી-એક્સપિરેટરી ગુણોત્તર, વિરામનો સમય, ટ્રિગર સંવેદનશીલતા, સપોર્ટ. દબાણ, અને એક્સપાયરેટરી ટ્રિગર સંવેદનશીલતા વગેરે.

એલાર્મ્સ - વેન્ટિલેટરમાં સમસ્યાઓ અને દર્દીમાં થતા ફેરફારોને શોધવા માટે, ભરતી અને મિનિટની માત્રા, પીક પ્રેશર, શ્વસન આવર્તન, FiO2 અને એપનિયા માટે એલાર્મ ઉપલબ્ધ છે.

વેન્ટિલેટર અને HFNC ની મૂળભૂત ઘટક સરખામણી

વેન્ટિલેટર અને HFNC વચ્ચેની સુવિધાની સરખામણી

એચએફએનસી અને વેન્ટિલેટરની વિશેષતાની સરખામણી

વેન્ટિલેશન વિ HFNC - લાભો અને જોખમો

વેન્ટિલેશન આક્રમક અથવા બિન-આક્રમક હોઈ શકે છે.આક્રમક વેન્ટિલેશનના કિસ્સામાં વેન્ટિલેશનમાં મદદ કરવા માટે એક નળી મોં દ્વારા ફેફસામાં દાખલ કરવામાં આવે છે.દર્દી પર સંભવિત હાનિકારક અસર અને તેને સંચાલિત કરવામાં મુશ્કેલીને કારણે ચિકિત્સકો શક્ય હોય ત્યાં સુધી ઇન્ટ્યુબેશન ટાળવાનું પસંદ કરે છે.

ઇન્ટ્યુબેશન પોતે ગંભીર ન હોવા છતાં, કારણ બની શકે છે

ફેફસાં, શ્વાસનળી અથવા ગળા વગેરેમાં ઇજા અને/અથવા

પ્રવાહી જમા થવાનું જોખમ હોઈ શકે છે,

આકાંક્ષા અથવા

ફેફસાંની ગૂંચવણો.

બિન-આક્રમક વેન્ટિલેશન

શક્ય હોય ત્યાં સુધી બિન-આક્રમક વેન્ટિલેશન એ પસંદગીનો વિકલ્પ છે.NIV એ હ્યુમિડિફિકેશન સિસ્ટમ, ગરમ હ્યુમિડિફાયર અથવા હીટ અને મોઇશ્ચર એક્સ્ચેન્જર અને વેન્ટિલેટર સાથે જોડાયેલા સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા ફેસ માસ્ક દ્વારા ફેફસાંમાં બાહ્ય રીતે હકારાત્મક દબાણ લાગુ કરીને સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટિલેશનની સહાય પૂરી પાડે છે.સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતો મોડ પ્રેશર સપોર્ટ (PS) વેન્ટિલેશન વત્તા પોઝિટિવ એન્ડ-એક્સપાયરેટરી પ્રેશર (PEEP) અથવા ફક્ત સતત હકારાત્મક એરવે પ્રેશર (CPAP) ને જોડે છે.દર્દી શ્વાસ લઈ રહ્યો છે કે બહાર અને તેના શ્વાસના પ્રયત્નો પર આધાર રાખીને પ્રેશર સપોર્ટ વેરિયેબલ છે.

NIV ગેસ વિનિમયમાં સુધારો કરે છે અને હકારાત્મક દબાણ દ્વારા પ્રેરણાના પ્રયત્નોને ઘટાડે છે.તેને "બિન-આક્રમક" કહેવામાં આવે છે કારણ કે તે કોઈપણ ઇન્ટ્યુબેશન વિના વિતરિત થાય છે.જોકે NIV પ્રેશર સપોર્ટ દ્વારા પ્રમોટ કરાયેલ ઉચ્ચ ભરતીના જથ્થામાં પરિણમી શકે છે અને તે સંભવિતપણે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી ફેફસાની ઇજાને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

HFNC નો ફાયદો

અનુનાસિક કેન્યુલા દ્વારા ઉચ્ચ પ્રવાહ ઓક્સિજન પહોંચાડવાનો બીજો ફાયદો એ છે કે ઉપલા વાયુમાર્ગની ડેડ સ્પેસને વધુ સારી રીતે CO2 ક્લિયરન્સ દ્વારા સતત બહાર કાઢવી.આ દર્દી માટે શ્વાસ લેવાનું કામ ઘટાડે છે અને ઓક્સિજન સુધારે છે.વધુમાં, ઉચ્ચ પ્રવાહ ઓક્સિજન ઉપચાર ઉચ્ચ FiO2 સુનિશ્ચિત કરે છે.HFNC સ્થિર દરે અનુનાસિક શંખ દ્વારા વિતરિત ગરમ અને ભેજયુક્ત ગેસ પ્રવાહ દ્વારા દર્દીને સારો આરામ આપે છે.HFNC સિસ્ટમમાં ગેસનો સતત પ્રવાહ દર દર્દીના શ્વાસના પ્રયત્નો અનુસાર વાયુમાર્ગમાં પરિવર્તનશીલ દબાણ પેદા કરે છે.પરંપરાગત (લો ફ્લો) ઓક્સિજન ઉપચાર અથવા બિન-આક્રમક વેન્ટિલેશનની તુલનામાં, ઉચ્ચ પ્રવાહ ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ ઇન્ટ્યુબેશનની જરૂરિયાત ઘટાડી શકે છે.

HFNC લાભો

તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસની સ્થિતિ ધરાવતા દર્દી માટે સારવારની વ્યૂહરચનાનો હેતુ પર્યાપ્ત ઓક્સિજન પ્રદાન કરવાનો છે.તે જ સમયે શ્વસન સ્નાયુઓને તાણ વિના દર્દીના ફેફસાંની પ્રવૃત્તિને જાળવી રાખવી અથવા તેને મજબૂત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

તેથી HFOT ને આ દર્દીઓમાં ઓક્સિજનની પ્રથમ લાઇન વ્યૂહરચના તરીકે ગણવામાં આવે છે.જો કે, વિલંબિત વેન્ટિલેશન/ઇન્ટ્યુબેશનને કારણે કોઈપણ નુકસાન ટાળવા માટે, સતત દેખરેખ મહત્વપૂર્ણ છે.

HFNC વિ વેન્ટિલેશનના ફાયદા અને જોખમોનો સારાંશ

વેન્ટિલેટર અને HFNC માટે લાભો વિ જોખમ

કોવિડની સારવારમાં HFNC અને વેન્ટિલેટરનો ઉપયોગ

આશરે 15% COVID19 કેસોને ઓક્સિજન થેરાપીની જરૂર હોવાનો અંદાજ છે અને તેમાંથી 1/3 થી થોડા ઓછાને વેન્ટિલેશનમાં જવું પડી શકે છે.અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, જટિલ સંભાળ આપનારાઓ શક્ય હોય ત્યાં સુધી ઇન્ટ્યુબેશન ટાળે છે.ઓક્સિજન ઉપચાર એ હાયપોક્સિયાના કેસ માટે શ્વસન સહાયની પ્રથમ લાઇન માનવામાં આવે છે.તેથી તાજેતરના મહિનાઓમાં HFNCની માંગ વધી છે.બજારમાં HFNCની લોકપ્રિય બ્રાન્ડ્સ ફિશર એન્ડ પેકેલ, હેમિલ્ટન, રેસ્મેડ, BMC વગેરે છે.